Последние 2 тысячи лет представления о структуре и функции печени претерпели значительные изменения. Одно осталось неизменным: печень по-прежнему воспринимается как орган особого назначения. На этом фоне для человечества крайне важно уметь эффективно бороться со всевозможными печеночными патологиями. 

Что такое гепатология

Науку и область медицины, занимающуюся изучением, строением печени, желчевыводящих путей и их функций, а также заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения называют гепатологией. В отличие от инфектологии, этот научно-медицинский раздел уделяет внимание не просто  бактериальным или вирусным поражениям органа, а всем врожденным, приобретенным патологиям.

С момента введения современной классификации о болезнях печени в 1994 году (основана на этиологическом принципе) гепатология начала стремительно развиваться. Регулярно ее подразделы пополняются все новыми теоретическими и прикладными данными. 

Какие болезни изучает гепатология?

Существует большое разнообразие печеночных заболеваний, которые в рамках одной классификации можно поделить на:

• Инфекционные – вирусного происхождения А, В, С, D, E, G, TTV, а также вызванные возбудителями из герпетической группы (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, энтеровирус, аденовирус), малярии, лептоспироза и др.
• Неинфекционные (соматические) – токсического происхождения, в т.ч. лекарственные, алкогольные, синдром Жильбера и пр.

Наибольший прогресс отмечается в изучении вирусного гепатита С. При хроническом течении 20 лет назад от этого заболевания излечивалось не более 10% больных, 10 лет назад – около 40%. Но благодаря современным схемам лечения на основе таких препаратов прямого действия как Софосбувир, Ледипасвир и другие удается достичь полного выздоровления в 97% случаев. Регулярно появляются новые медикаменты из группы прямых ингибиторов ферментов с высокой эффективностью. 

Правда, в данном случае ученые отмечают возникновение другой проблемы: стремительное развитие новых опасных штаммов вируса. К тому же, HCV имеет высокую способность к множественным мутациям, из-за чего до сих пор не удалось изобрести вакцину.

Не меньше достижений накоплено в изучении гепатита В, который вместе с ВГС считается «чумой 21 века». Ученые смогли понять многие звенья их патогенеза, установить суть носительства вируса, доказать его связь с раком, открыть новую форму – дельта. Большим достижением гепатологии стало изобретение вакцины от ВГВ.

Проблема гепатитов в современном мире

С недавнего времени в структуре патологий человека проблемы печени начали занимать первые места. Причин тому много, в том числе химизация всех сфер жизни, неправильное питание, увеличение количества медицинских вмешательств, бесконтрольный доступ к всевозможным лекарствам, БАДам и растительным препаратам. На этом фоне роль гепатологии как отдельного научно-медицинского раздела сложно недооценить.

Гепатиты всевозможного происхождения становятся распространенными причинами утраты трудоспособности и летальных исходов. Ежегодно ВОЗ отмечает не ослабевающую тенденцию к росту вирусных гепатитов, среди которых наибольшее количество заражений приходится на HBV и HCV. Стабильно увеличивается численность пациентов с хроническими заболеваниями, причем по данным ВОЗ, преимущественно среди работоспособного населения. Около 4-5% отводится на токсические поражения гепатобилиарной системы.

Актуальность гепатитов не ослабевает не только из-за их чрезмерной распространенности и разнообразия. Всевозможные болезни гепатобилиарной системы приковывают к себе внимание еще потому, что часто характеризуются бессимптомным течением на первых стадиях и тяжелыми осложнениями.

Цирроз печени

Представляет собой заключительную стадию большинства печеночных хронических заболеваний. Он является результатом необратимого повреждения гепатоцитов и нарушения защитных механизмов этого органа. Существует множество причин, по которым развивается цирроз, среди которых наиболее распространенные:

• вирусы – особо циррозогенным считается ВГС, который еще называют «ласковым убийцей» из-за длительного бессимптомного течения;
• алкогольная зависимость;
• аутоиммунные процессы, когда организм воспринимает гепатоциты как чужеродные;
• гемохроматоз, недостаточность альфа-1-антитрипсина и другие метаболические нарушения;
• лекарственные препараты;
• патологии желчевыводящих путей;
• длительный венозный застой, вызванный конструктивным перикардитом, веноокклюзионной болезнью, сердечной недостаточностью.

Признаки цирроза зависят от причины его возникновения. На начальной стадии патология не дает о себе знать. Важно не пропустить симптомы хотя бы на остальных этапах, среди которых отмечают ухудшение аппетита, дискомфорт в животе, кровотечения различной этиологии.

Как лечат болезни печени

Лечением недугов этого органа занимается гепатолог – врач, который используя специфические методы диагностики способен дифференцировать имеющееся заболевание, назначить подходящую схему терапии, контролировать ее и давать прогнозы. Гепатолог – это тот специалист, к которому отправят больного на консультацию при повышенных АСТ/АЛТ, изменении цвета кала, болевых ощущениях в правом подреберье и других симптомах.

Остро протекающие воспаления лечат в стационарных услови

ях, назначая:

• диету № 5А, полупостельный режим;
• интенсивную дезинтоксикационную терапию с помощью капельниц;
• гепатопротекторы;
• препараты кальция, марганца, витаминные комплексы.

Применение противовирусных лекарств и иммуномодуляторов не практикуется при острой фазе недуга– это выбор номер 1 в хронической стадии. Исход терапии во многом зависит от своевременности предпринятых мер, индивидуальных особенностей организма и точного следования врачебным рекомендациям.